【文／水沙連社區醫療群 執行中心黎俊奇醫師】胰島素是一種賀爾蒙，由胰臟分泌，幫助糖份能夠進入身體細胞提供能量，讓身體器官處於正常血糖環境；胰島素從小就一直陪伴我們成長，是我們的好朋友。
當我們身體胰島素分泌不足或是不能被身體所利用時，就會出現糖尿病。診斷有糖尿病時，胰臟分泌胰島素的功能只有50%，並且逐年下降5%（圖一）。
衛福部公布國民104年十大死因，糖尿病居高居第五位（圖二），糖尿病同時也是其他慢性病、感染症的共病症，影響健康至鉅，良好的血糖控制，實在是非常重要。
糖尿病的治療，飲食控制與運動是基本功，馬步一定要紮得穩；若是成效不理想，則考慮藥物介入。近來糖尿病用藥如雨後春筍，健保局今年也陸續核准開放許多新藥，請鄉親與醫師討論後，選擇最佳、最適合自己的治療方式。
特別一提的是，在眾多藥物中，胰島素是最有效、最保護器官的藥物。胰島素在糖尿病治療的角色可以分三階段：1.解救：對於初發，三多，體重銳減，血糖500以上，糖化血色素大於10，胰島細胞處於高血糖毒害的情況，這時積極胰島素介入，解救胰島細胞，可以讓胰島細胞恢復生機，未來有很大一部分人可以只要服用藥物，即可控制血糖； 2.強化：對於罹病已經10年，已經在吃數種口服藥的病友，若糖化血色素不理想，持續大於8，這時可以考慮遵從醫師指示，施打胰島素，讓身體器官得到最好保護； 3.取代：當罹病超過25年，胰島細胞已經失去功能，這時施打胰島素，可以取代胰臟功能。
健保署資料顯示，台灣的胰島素使用率16%，而歐美國家則有30-40%，比例偏低許多；國健署、健保局在政策上，努力提升胰島素施打率，就說明了胰島素的重要性：胰島素的確可以保護身體器官、減少併發症、確保國民健康。
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