文‧圖／水沙連社區醫療群 李振明醫師
某些人們頸部出現一圈黑皮膚，可別以為是他的脖子沒洗乾淨，這種現象，在醫學上稱為「黑色棘皮症」，頸部比較好發，其次為腋下，少數出現於手肘或膝蓋，雖然並非疾病，但它可能是肥胖、耐糖不良、糖尿病、代謝症候群，或多囊性卵巢症候群的警訊。
黑色棘皮症原因目前不確定，可能與胰島素阻抗症候群有關，人體在正常情況下，胰島素分泌固定的量將血糖帶入細胞，以維持人體血糖濃度的穩定；當體重增加過多，身上的脂肪組織愈來愈多，人體對胰島素的敏感度降低，因此身體就必須分泌更大量的胰島素來維持血糖的濃度與穩定度，可能由於胰島素分泌過高的結果，造成皮膚過度增生與角化，而出現黑色棘皮症。
胰島素分泌過高，初期可以維持血糖在正常值，但是久而久之胰島細胞不勝負荷，血糖就會升高，第2型糖尿病就悄悄發生了。
現代人飲食精緻而豐盛，運動的時間常被看電視、打線上遊戲取代，肥胖的年輕人越來越多，第二型糖尿病的發病年齡也越來越年輕，甚至連青少年都有可能發生！
孩子會過胖與遺傳、環境、習慣，喜愛高油、高糖飲食，又不愛運動，這一類患者即使目前血糖、血脂肪或血壓都在標準範圍內，未來患有糖尿病或代謝症候群的風險仍比一般體重正常的人來得高。
改善棘皮症根本之道還是要從生活飲食著手，應訂定一套完整的減重計畫，逐漸減少食物中糖分、油脂和熱量的攝取，配合規則運動，積極減輕體重和腰圍，並定期追蹤血糖、血壓和血脂肪。
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